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MRI、CT及X線對早期AS的診斷價值

來源:原創論文網 添加時間:2020-01-06

  摘    要: 目的:探究MRI、CT、X線在早期強直性脊柱炎(AS)中的診斷價值。方法:選擇2016.01-2018.12間我院接收的早期AS患者共100例,根據檢查方式分成X線組41例、CT組30例及MRI組29例,對三組檢查結果進行觀察。結果:MRI組檢出率明顯較X線組和CT組高,MRI在骶髂關節各方面的診斷結果均優于X線組和CT組,差異顯著,P<0.05。結論:MRI、CT、X線均可應用于診斷早期AS,但MRI較CT、X線檢出率更高,更具優勢。

  關鍵詞: 骶髂關節病變; 強直性脊柱炎; MRI; CT; X線; 價值;

  Abstract: Objective: To study the value of MRI(Magnetic Resonance Imaging), CT(Computed Tomography) and X-ray in the diagnosis of early ankylosing spondylitis(AS). Methods: 100 early AS patients checked from January 2016 to December 2018 in our hospital were selected and assigned to X-ray group(n=41), CT group(n=30) and MRI group(n=29). The examination results were observed.Results: The detection rate in MRI group was higher than X-ray group and CT group; the diagnosis results of sacroiliac joint lesions in MRI group were better than X-ray group and CT group(P<0.05). It is significant difference. Conclusion: MRI, CT and X-ray are applicable for early diagnosis of AS.However, MRI has a higher detection rate than CT and X-ray, has more advantages.

  Keyword: Sacroiliac Joint Lesions; Ankylosing Spondylitis; MRI; CT; X-Ray; Value;

  強直性脊柱炎(AS)作為一種慢性炎性疾病,起病隱匿,具有極大危害性[1]。因此,盡早診斷并積極采取相應治療措施十分重要。不同影像學檢查在確診與分析患者的病情中均有著不同作用。本文探討MRI、CT及X線對早期AS的診斷價值,現陳述如下。

  1、 資料與方法

  1.1、 資料

  2016.01-2018.12間我院接收早期AS共100例患者,根據檢查方式分成X線組41例、CT組30例及MRI組29例。X線組男性24例,女性17例。年齡19-60歲,平均(25.46±3.27)歲。CT組男性18例,女性12例。年齡18-62歲,平均(25.52±3.25)歲。MRI組男性17例,女性12例。年齡19-61歲,平均(25.48±3.21)歲。兩組一般資料差異不明顯,P>0.05,可進行比較。

  1.2、 方法

  X線組:選擇GE Definium DR機,拍攝3張平片,包括骨盆正位與雙側骶髂關節的斜位45°平片。CT組:選擇飛利浦Brilliance 16螺旋CT機,取仰臥位,對其骶髂關節開展掃查,診斷過程中使用軟組織窗與骨窗進行觀察。MRI組:選擇西門子Magnetom Essenza磁共振成像設備(1.5T MRI),對患者骶髂關節的斜冠狀位SET1WI、TSET2WI以及SET1WI行橫斷位掃描與短時反復恢復序列,將掃描層厚度設置為3-4mm,可依據患者圖像開展增強掃描。
 

MRI、CT及X線對早期AS的診斷價值
 

  1.3、 統計學

  選用SPSS 18.0統計軟件,計數資料選擇%表示,采用Χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

  2、 結果

  2.1、 三組影像學表現

  X線組:41例有程度不一的關節軟骨下骨質密度增高或硬化,X線檢查發現累及髂骨,可觀察到細小密度減低區,30例關節間隙有增寬,30例骶髂關節邊緣較模糊;CT組:20例關節間隙較模糊,可觀察到骶髂關節面以下有骨質侵蝕,患處四周有骨質密度增高或硬化;MRI組:29例伴有下骨缺損,19例骶髂關節面有硬化,呈現狹窄帶狀低信號,行增強掃描后未有強化,病灶四周出現骨硬化,有環狀低信號。

  2.2、 對比三組檢出率

  MRI組檢出率明顯較X線組和CT組高,差異顯著,P<0.05,見表1。

  表1 對比三組檢出率(例,%)
表1 對比三組檢出率(例,%)

  2.3、 對比三組診斷結果

  MRI對骶髂關節的診斷結果均優于X線組和CT組,差異顯著,P<0.05,見表2。

  3、 討論

  AS病因尚不明確,患者發病后會累及關節,尤其是骶髂關節,伴隨病情進展,會使患者出現駝背和關節僵硬等畸形狀況,影響其預后,因此,盡早診斷并進行治療療意義重大[2]。

  本文結果顯示,MRI組檢出率較X線組和CT組高,且MRI在骶髂關節各方面的診斷結果均優于X線組和CT組,分析原因可能是X線雖操作簡便,價格較低,但其分辨率和清晰度較低,使用時會受到一定限制,患者體位和拍攝角度會對骶髂關節觀察產生影響,使得AS檢出率明顯降低;骶髂關節主要由髂骨和骶骨耳狀關節面組成,關節周圍有韌帶滑膜包繞,CT能清晰顯示患者骶髂關節和脊柱病變位置、形態及大小,有助于醫師發現較小病變,同時還能顯示病變嚴重程度及范圍;MRI屬于近幾年來一種有效診斷方法,AS患者骶髂周圍滑膜存在肉芽腫性滑膜炎,導致軟骨受到破壞,且會逐漸侵犯到軟骨下骨,造成關節囊纖維化,最終演變為關節僵直,MRI能于早期清晰顯示出患者關節積液情況和滑膜增厚情況,可有效避免以上現象發生,臨床診斷價值較高。

  表2 對比三組診斷結果(例,%)
表2 對比三組診斷結果(例,%)

  綜上所述,MRI、CT、X線均可應用至診斷早期AS,但MRI較其他兩種方式相比更具優勢,檢出率更高。

  參考文獻

  [1] 劉志飛,李亮潔.X線、CT和MRI在早期強直性脊柱炎骶髂關節病變診斷中的應用價值對比[J].中國急救醫學,2017,37(z1):192-193.
  [2]郭詩夢.對比X線、CT和MRI在診斷早期強直性脊柱炎骶髂關節病變診斷中的價值[J].現代診斷與治療,2017,28(19):3662-3664.

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