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婦產科急腹癥診斷中B超的使用效果

來源:原創論文網 添加時間:2020-01-03

  摘    要: 目的 研究彩色多普勒超聲在婦產科急腹癥臨床診斷中的應用價值。方法 2017年5月—2018年6月我院婦產科接診急腹癥患者98例,均行彩色多普勒超聲檢查,同時將病理學診斷結果作為金標準,評估彩色多普勒超聲診斷的準確率。結果 與病理學診斷結果比較,異位妊娠符合率為97.87%,急性盆腔炎符合率為92.31%;不完全流產符合率為85.71%,卵巢黃體破裂符合率為100.00%,卵巢囊腫蒂扭轉符合率為100.00%。結論 在婦產科急腹癥臨床診斷中運用彩色多普勒超聲,可有效提高診斷準確率,還具有操作簡便、經濟與快速等特點,建議臨床推廣。

  關鍵詞: 婦產科急腹癥; 診斷; 彩色多普勒超聲; 應用價值;

  婦產科急腹癥在臨床上具有較高的發病率,包括急性盆腔炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉與卵巢黃體破裂等多種病理類型,具有病情復雜、發病急與病情進展迅速等特點,若治療不及時可危及患者生命安全[1]。彩色多普勒超聲作為一種無創性的檢查手段,被廣泛應用于婦產科急腹癥的診斷中。本研究旨在探討彩色多普勒超聲在婦產科急腹癥臨床診斷中的應用價值,現總結如下。

  1 、資料與方法

  1.1、 一般資料

  選取2017年5月—2018年6月我院婦產科接診的急腹癥患者98例,年齡21歲~48歲,平均年齡(36.24±5.17)歲;腹痛時間0.5 h~4 h,平均(2.05±0.83)h;陰道不規則出血者24例,惡心嘔吐者10例;颊呷朐汉蠼洸±韺W檢查或實驗室等檢查明確診斷,有完善的病歷資料。

  1.2 、方法

  所有患者都接受彩色多普勒超聲檢查,選擇美國GE E9型彩色多普勒超聲診斷儀,設置腹部凸陣探頭頻率在3.5~5.0 MHz之間,經陰道超聲探頭頻率在7~10 MHz之間。檢查前,囑患者保持膀胱適度充盈,指導取仰臥位,于腹部涂抹適量的耦合劑,用超聲探頭縱向與橫向掃描,若有必要可讓患者改變體位,需仔細觀察患者的子宮形態與大小、輸卵管、盆腔中其他器官等。待排尿后,指導取膀胱截石位,施以陰道彩色多普勒超聲檢查,仔細觀察宮腔中的異;芈、積液情況、子宮內膜厚度與妊娠囊等,若有包塊,需對包塊的形態、回聲、大小、邊界與位置等進行仔細檢查。
 

婦產科急腹癥診斷中B超的使用效果
 

  1.3 、評價指標

  以病理學檢查結果作為金標準,評估彩色多普勒超聲診斷的準確率。

  2、 結果

  2.1、 病理學檢查結果

  本組98例患者病理學檢查結果顯示異位妊娠者47例,占47.96%;急性盆腔炎者13例,占13.27%;不完全流產者7例,占7.14%;卵巢黃體破裂者19例,占19.39%;卵巢囊腫蒂扭轉者12例,占12.24%。

  2.2、 彩色多普勒超聲檢查結果

  彩色多普勒超聲檢查異位妊娠者46例,符合率為97.87%;急性盆腔炎者有12例,符合率為92.31%;不完全流產者6例,符合率為85.71%;卵巢黃體破裂者19例,符合率為100.00%;卵巢囊腫蒂扭轉者12例,符合率為100.00%。

  3、 討論

  在臨床上婦產科急腹癥具有較高的發病率,以急性下腹部疼痛或墜痛為主要癥狀,部分伴休克、惡心、嘔吐、頭暈頭痛、發熱與低血壓等。若患者在發病后不能得到及時的診斷治療,將會加重病情,危及生命[2]。故早期正確診斷對于挽救婦產科急腹癥患者的生命至關重要。相關資料中提及,急性盆腔炎通常由感染所致,另外,黃體破裂、流產、卵巢囊腫、生殖道畸形、痛經與經血阻塞等均能導致婦產科急腹癥[3]。

  目前,彩色多普勒超聲在臨床上有著非常廣泛的應用,能夠為諸多疾病的診治提供重要。其具有無創、操作簡便、診斷準確率高與快速等特點,視野范圍也比較廣,可將受檢者的子宮、盆腔與卵巢病變及結構等較為清楚地顯示出來,并能提供血流動力學信息與二維超聲結構圖。經腹部彩色多普勒超聲掃查范圍不受限制,但需要受檢者在檢查前充盈膀胱,在一定程度上延誤了病情;另外,腹部瘢痕、腸道中的內容物與氣體等都能影響圖像的清晰度,不利于醫師的觀察與判斷[4]。經陰道彩色多普勒超聲的視野范圍比較小,且其掃查深度也有限,但不需要受檢者充盈膀胱,也不會受腹部瘢痕等因素的影響,故臨床上可將經腹部與經陰道彩色多普勒超聲聯合應用,以進一步提高婦產科急腹癥的診斷準確率。本組98例患者彩色多普勒超聲檢查與病理學診斷結果比較,異位妊娠符合率為97.87%,急性盆腔炎符合率為92.31%,不完全流產符合率為85.71%,卵巢黃體破裂符合率為100.00%,卵巢囊腫蒂扭轉符合率為100.00%。提示彩色多普勒超聲檢查能夠較準確地診斷婦產科急腹癥,有利于患者病情的治療。

  綜上所述,在婦產科急腹癥中合理運用彩色多普勒超聲檢查,可有效提升診斷結果的準確率,使患者能夠及早接受對癥治療,建議臨床推廣。

  參考文獻

  [1]李玲.探討聯合應用經陰道彩超和經腹部彩超診斷婦產科急腹癥的臨床價值[J].影像研究與醫學應用,2018,2(6):122-123.
  [2]蔣玲慧.腹部彩超聯合陰道彩超對婦產科急腹癥的診斷[J].實用臨床醫學,2015,16(12):69-70.
  [3]曹麗.彩超在婦產科急腹癥診斷中的應用研究[J].中外醫療,2016,35(9):184-185.
  [4]梁隆科.聯合應用經陰道彩超和經腹部彩超診斷婦產科急腹癥的臨床價值分析[J].當代醫藥論叢,2014(2):168.

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